Consumo de psicoestimulantes por estudantes de medicina em um centro universitário privado / Consumption of psychostimulants by medical students in a private university center

O consumo de psicoestimulantes tem crescido exponencialmente, sobretudo entre estudantes de medicina, na busca por aumentar o rendimento acadêmico. Atualmente, a extensa carga horária de aulas e estudos, exigências de produtividade e altos níveis de estresse podem desencadear o uso. Objetivo: Analisar o uso de psicoestimulantes por estudantes do curso de Medicina de um Centro Universitário privado em Minas Gerais. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, quantitativo, com delineamento transversal entre os discentes do 1° ao 5° ano do curso de Medicina no 2° semestre de 2021. Os participantes responderam ao questionário semi-estruturado elaborado pelos autores. Os dados obtidos foram tabulados no software Statistical Product and Service Solutions. Resultados: Dos 244 entrevistados, cerca de 57.4% faziam uso de algum psicoestimulante. Houve maior uso entre os estudantes do 2° ano e as principais substâncias utilizadas foram: cafeína (85%), energético (65%) e metilfenidato (60%). A melhora na concentração (97%) foi o efeito mais percebido pelos usuários, seguido de redução do sono (83%) e melhora de raciocínio (80%). Muitos consideraram que os estimulantes cerebrais têm o potencial de melhorar o rendimento acadêmico, mas pode reduzir a qualidade do sono e consequentemente torná-los susceptíveis a outras enfermidades. Conclusão: É notável que existe uso abusivo de estimulantes cerebrais, sendo fundamental o trabalho em conjunto entre instituição de ensino e familiares, em prol da prevenção e do controle de danos causados por esse hábito

The consumption of psychostimulants has grown exponentially, especially among medical students, in the quest to increase academic performance. Currently, the extensive workload of classes and studies, productivity demands and high levels of stress can trigger use. Objective: To analyze the use of psychostimulants by medical students at a private University Center in Minas Gerais. Methods: A descriptive, quantitative, cross-sectional study was carried out among students from the 1st to the 5th year of the medicine course in the 2nd semester of 2021. The participants answered the semi-structured questionnaire prepared by the authors. The data obtained were tabulated in the Statistical Product and Service Solutions software. Results: Of the 244 respondents, about 57.4% used some psychostimulant. There was greater use among 2nd year students and the main substances used were: caffeine (85%), energy drink (65%) and methylphenidate (60%). Improved concentration (97%) was the effect most perceived by users, followed by reduced sleep (83%) and improved thinking (80%). Many considered that brain stimulants have the potential to improve academic performance, but can reduce sleep quality and consequently make them susceptible to other illnesses. Conclusion: It is notable that there is abusive use of brain stimulants, and it is essential to work together between educational institutions and family members in order to prevent and control the damage caused by this habit

Síntomas psicóticos y consumo de bebidas energizantes: reporte de caso / Psychotic symptoms and consumption of energy drinks: case report

RESUMEN: El consumo de bebidas energizantes y su rápida expansión ha creado preocupación desde el punto de vista científico y comunitario. Estas son bebidas que contienen cafeína como su principio activo más común. Se presenta el caso de un paciente sin antecedentes psiquiátricos con presentación clínica de síntomas psicóticos tras incremento del consumo de bebidas energizantes. Se realiza una revisión de literatura existente sobre otros casos de aparición de psicosis tras el consumo de estas bebidas en personas sin y con antecedentes psiquiátricos, así como casos en que predomina la presentación de otros síntomas psiquiátricos con la finalidad de discutir el impacto clínico. El consumo de bebidas energizantes podría representar un problema de salud pública mundial debido a los posibles efectos adversos graves y aún poco estudiados en la salud física y mental.

ABSTRACT The consumption of energy drinks and their rapid expansion has created concern from a scientific and community point of view. These are drinks that contain caffeine as their most common active ingredient. We present the case of a patient with no psychiatric history with clinical presentation of psychotic symptoms after increased consumption of energy drinks. A review of existing literature is carried out on other cases of the appearance of psychosis after the consumption of these beverages in people without and with a psychiatric history, as well as cases in which the presentation of other psychiatric symptoms predominates in order to discuss the clinical impact. The consumption of energy drinks could represent a global public health problem due to the possible serious and still little studied adverse effects on physical and mental health.

Uso de bebidas energizantes y síntomas de insomnio en estudiantes de medicina de una universidad peruana / Use of energy drinks and insomnia symptoms in medical students from a Peruvian university

OBJETIVO: Determinar la asociación entre el consumo de bebidas energizantes y síntomas de insomnio en estudiantes de medicina de una universidad en Lima, Perú. MATERIALES Y MÉTODO: El tipo de estudio realizado es transversal analítico. La población objetivo fueron los estudiantes de medicina de una universidad peruana ubicada en Lima sur de segundo y quinto año. Hubo 289 participantes en el estudio. Se utilizó una encuesta compuesta por un cuestionario sobre el consumo de bebidas energizantes y el Insomnia Severity Index, del cual se determinó un punto de corte de 15 para considerar la presencia de síntomas de insomnio. El análisis multivariado crudo y ajustado se realizó usando la regresión de Poisson con varianza robusta ajustado para sexo, edad, consumo de café, y antecedente de ansiedad y depresión, para obtener el PR (Razón de Prevalencias) con un intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La prevalencia de síntomas de insomnio en la muestra estudiada fue de 21,80%, mientras que la de consumo de bebidas energizantes fue de 39,45%. Se encontró asociación significativa (p=0,008) entre el consumo de este tipo de bebidas y la presencia de síntomas de insomnio. Además, se encontró que los estudiantes que consumen bebidas energizantes tuvieron 1,78 veces más probabilidad de presentar síntomas de insomnio (IC95%: 1,13-2,82), en comparación con los que no consumieron bebidas energizantes (p=0,013). CONCLUSIONES: Existe asociación entre el consumo de bebidas energizantes y síntomas de insomnio.

OBJECTIVE: To determine the association between the consumption of energy drinks and symptoms of insomnia in medical students of a university in Lima, Peru. Materials and METHODS: This study is cross-sectional analytical. The target population was the second-and fifth-year medical students of a private Peruvian university in southern Lima. There were 289 participants in this study. For this study, a survey composed of a questionnaire about the consumption of energy drinks and the Insomnia Severity Index were used, from which a cut-off point of 15 was determined to consider the presence of insomnia symptoms. The multivariate crude and adjusted analysis were done with Poisson regression with robust variance adjusted for sex, age, coffee consumption, previous diagnosis of depression and previous diagnosis of anxiety; to calculate the PR (Prevalence Ratio) with a 95% CI. RESULTS AND DISCUSSION: The prevalence of insomnia symptoms in the sample studied was 21,80%, while the consumption of energy drinks was 39,45%. A significant association was found (p = 0.008) between the consumption of this type of drinks and the presence of insomnia symptoms. In addition, it was found that students who consumed energy drinks were 1,78 times more likely to have symptoms of insomnia (95% CI: 1,13-2,82), compared to those who did not consume energy drinks (p=<0,013). CONCLUSIONS: There is an association between the consumption of energy drinks and symptoms of insomnia.

Conocimientos de erosión en adolescentes españoles / Conhecimento sobre a erosão dentaria em adolescentes espanhóisArtigo originale-220178Vol 11 N° 1 Enero - Junio 2021 / Erosion knowledge in Spanish adolescents

Objetivos: Determinar en una muestra de adolescentes españoles sus conocimientos sobre la erosión dental y los alimentos, bebidas y hábitos alimenticios que la producen. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal. La muestra estuvo constituida por 348 adolescentes entre 12 y 17 años. Se valoró su conocimiento sobre la erosión dental y sus factores etiológicos mediante un cuestionario. Resultados: El 17,82% refirió conocer la erosión dental, el 26,44% solo había oído hablar de ella y el 62,35% pensaba erróneamente que los términos erosión y caries eran equivalentes. Al relacionar el conocimiento sobre los alimentos que producen erosión dental y la edad de los participantes se observó que el grupo de 16-17 años conocía en un porcentaje significativamente mayor la capacidad erosiva de la naranja (p<0,05), el limón (p<0,05), la fresa (p<0,01) y el kiwi (p<0,01). Esto se observó también con las bebidas gaseosas (p<0,01) y las isotónicas (p<0,01). Conclusiones: El nivel de conocimientos sobre la erosión dental es en general bajo, aumentando con la edad. La capacidad erosiva de los cítricos y de las bebidas gaseosas es más conocida entre los adolescentes que la de otros alimentos o bebidas.

Objetivos: Determinar em uma amostra de adolescentes espanhóis seu conhecimento sobre a erosão dentaria e os alimentos, as bebidas e os hábitos alimentares que a produzem. Material e métodos: Foi realizado um estudo transversal. A amostra foi composta por 348 adolescentes entre 12 e 17 anos. O conhecimento sobre erosão dentaria e seus fatores etiológicos foi avaliada por meio de um questionário. Resultados: 17,82% relataram conhecer erosão dentaria; 26,44% tinham ouvido falar dela e 62,35% pensavam erroneamente que os termos erosão e càrie eram equivalentes. Ao relacionar o conhecimento sobre os alimentos que produzem erosão dentaria y a idade dos participantes observou-se que o grupo de 16-17 anos conhecia em uma porcentagem significativamente maior a capacidade erosiva da laranja (p<0,05), do limão (p<0,05), do morango (p<0,01) e do kiwi (p<0,01). Isto também foi observado com refrigerantes (p<0,01) e bebidas isotônicas (p<0,01). Concluções: O conhecimento sobre erosão dentaria foi geralmente baixo, aumentando com a idade. Os adolescentes conhecem melhor a capacidade erosiva de frutas cítricas e refrigerantes do que outros alimentos ou bebidas.

Objectives: To determine in a sample of Spanish adolescents their knowledge of dental erosion and the food, drinks and eating habits that produce it. Material and methods: A cross-sectional study was carried out. The sample consisted of 348 adolescents between 12 and 17 years old. Their knowledge of dental erosion and its etiological factors was assessed through a questionnaire. Results: 17.82% reported knowing dental erosion, 26.44% had only heard of it and 62.35% mistakenly thought that the terms erosion and caries were equivalent. When relating knowledge about the foods that cause dental erosion and the age of the participants, it was observed that the group of 16-17 years knew in a significantly higher percentage the erosive capacity of the orange (p <0.05), the lemon ( p <0.05), strawberry (p <0.01) and kiwi (p <0.01). This was also observed with soft drinks (p <0.01) and isotonic drinks (p <0.01). Conclusions: The level of knowledge about dental erosion was generally low, increasing with age. The erosive capacity of citrus fruits and soft drinks is better known among adolescents than that of other foods or drinks.

La determinación económica, social y laboral de la enfermedad renal crónica de causas no tradicionales (ERCnT) en la costa sur de Guatemala / The economic, social and labor determination of chronic kidney disease of non-traditional causes (CKDnT) on the southern coast of Guatemala

La flexibilidad laboral es característica de la producción estacional agroindustrial, cuyo principal problema es aprovechar con intensidad los períodos en los que se incrementa la producción. Pero, ¿cómo la demandante competitividad laboral influye en las estrategias de los trabajadores para incrementar su productividad? A partir de esta pregunta, se identificaron los aspectos económicos, sociales y laborales que inciden en la salud, así como las respuestas para disminuir el dolor físico y aumentar las exigencias de competitividad, flexibilización y desregularización del mercado de trabajo. La exposición ambiental y ocupacional en las condiciones de trabajo, el estrés térmico asociado a la deshidratación en la actividad física intensa, el limitado acceso a los servicios de salud, la mala alimentación y la pobre calidad de vida, también pueden producir otras enfermedades como diabetes e hipertensión, así como infecciones y lesiones renales. En ese contexto, en los últimos 20 años, se empezaron a reportar casos de enfermedad renal. La metodología cualitativa aplicada a este estudio, permitió llevar a cabo un proceso investigativo descriptivo e interpretativo sobre la forma en que los sujetos interactúan. Para ello se utilizaron las trayectorias laborales como técnicas en la recolección de datos. Los resultados arrojaron información relevante sobre las estrategias que los trabajadores utilizan para incrementar su rendimiento laboral, entre ellas la automedicación de vitaminas y analgésicos para tratar los espasmos musculares, que estimulan el sistema nervioso central, así como de bebidas saborizadas y energizantes con posibles repercusiones en la excreción renal.

Labor flexibility is characteristic of seasonal agroindustrial production whose main problem is to take advantage of the periods in which production increases. But, how does this demanding labor competitiveness influence workers' strategies to increase their productivity? From this question, the economic, social and labor aspects that affect health were identified, as well as the answers to reduce physical pain and increase the demands for competitiveness, flexibility and deregulation of the labor market. Environmental and occupational exposure in working conditions, thermal stress associated with dehydration in intense physical activity, limited access to health services, poor diet and quality of life, can also cause other diseases such as diabetes and hypertension, as well as infections and kidney lesions. In that context, in the last 20 years, cases of kidney disease began to be reported. The qualitative methodology applied to this study, allowed to carry out a descriptive and interpretive investigation process on the way in which the subjects interact, for this, the work trajectories were used as techniques in data collection. The results yielded relevant information on the strategies that workers use to increase their work performance, including self-medication of "vitamins" and analgesics to treat muscle spasms, drugs that stimulate the central nervous system, as well as flavored and energizing drinks with possible repercussions on renal excretion.

Efecto agudo de las bebidas energéticas en el rendimiento anaeróbico: un metaanálisis / Acute effect of energy drinks on anaerobic performance: A meta-analysis

Resumen El consumo de bebidas energéticas (BE) ha ido incrementando tanto en estudiantes y personas activas como en deportistas, esto por posible efecto ergogénico. Dichas bebidas contienen, además de calorías, cafeína en combinación con otros ingredientes como taurina, carnitina y vitaminas del complejo B. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto agudo de la ingesta de BE en el rendimiento físico anaeróbico, por medio de la técnica de metaanálisis. La metodología consistió en realizar una búsqueda en cinco bases de datos: PubMed, SPORTDiscus, Springer Link, ProQuest y Science Direct. Se seleccionaron los estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad: experimentales, en los que se midiera el rendimiento anaeróbico y donde se suministrara una BE, realizados en seres humanos, que presentaran la estadística descriptiva y estuviesen publicados en idioma español o inglés. Como resultados se incluyeron 15 estudios que generaron 37 tamaños de efecto (TE) y un total de 253 sujetos (hombres y mujeres; 21,73,7 años). Bajo el modelo de efectos aleatorios y un diseño entre grupos se obtuvo un TE global de 0.123 (p = 0.009; IC95% = 0.01 a 0.23; Q = 19.5; p= 0.98; I2 = 0.00%). No se encontró ninguna relación o diferencia en las variables moderadoras. En conclusión, el TE global indica que hay diferencia significativa entre consumir BE o placebo para pruebas anaeróbicas específicas de saltos.

Abstract The consumption of energy drinks (ED) has been increasing in students, active individuals, and athletes due to their probable ergogenic effect. In addition to calories, energy drinks contain caffeine and other ingredients such as taurine, carnitine, and B-complex vitamins. The aim of this study was to examine the effect of ED consumption on anaerobic performance using a meta-analytic approach. A literature search was conducted on five electronic database searchers: PubMed, SPORTDiscus, Springer Link, ProQuest, and Science Direct. Studies that met the inclusion criteria were selected, i.e: experimental studies that assessed anaerobic performance using EDs as a treatment in humans, reporting descriptive statistics, and published in English or Spanish. 15 studies representing 37 effect sizes (ES) with a total of 253 participants (male and female: 21.73.7 years old) met the inclusion criteria. Using a random-effects model and a between-group design, an overall 0.123 ES was found (p = 0.009; CI95% = 0.01 to 0.23; Q = 19.5; p= 0.98; I2 = 0.00%). No relationship or difference was found in the moderator variables. In general, the overall ES indicated that there is a significant difference between consuming ED or a placebo for specific anaerobic jump tests.

Resumo O consumo de bebidas energéticas (BE) tem aumentado tanto em estudantes e pessoas ativas quanto em esportistas, devido a possíveis efeito ergogênico. Essas bebidas contêm, além de calorias, cafeína e outros ingredientes como taurina, carnitina e vitaminas do complexo B. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito agudo da ingestão de BE no rendimento físico anaeróbico, por meio da técnica de meta-análises. A metodologia consistiu em realizar uma busca em cinco bases de dados: PubMed, SPORTDiscus, Springer Link, ProQuest e Science Direct. Foram selecionados os estudos que cumpriram os critérios de elegibilidade, ou seja, experimentais, nos que fosse medido o rendimento anaeróbico e onde fosse administrada uma BE, realizados em seres humanos, que apresentassem a estadística descritiva e estivessem publicados em espanhol ou inglês. Como resultados foram incluídos 15 estudos que geraram 37 tamanhos do efeito (TE) e um total de 253 sujeitos (homens e mulheres; 21,73,7 anos). Sob o modelo de efeitos aleatórios e um desenho entre grupos obteve-se um TE global de 0,123 (p = 0,009; IC95% = 0,01 a 0,23; Q = 19,5; p= 0,98; I2 = 0,00%). Não foi encontrada nenhuma relação ou diferença nas variáveis moderadoras. Em conclusão, o TE global indica que existe diferença significativa entre consumir BE ou placebo para provas anaeróbicas específicas de saltos.

Erosive potential of sports beverages on human enamel "in vitro" / Potencial erosivo de bebidas esportivas no esmalte humano "in vitro" / Potencial erosivo de bebidas deportivas en el esmalte humano "in vitro"

INTRODUCTION: The low pH of sports drinks may cause tooth enamel demineralization. Objective: To measure Vickers hardness of human enamel exposed to sports drinks. METHODS: Human molars were used to collect the enamel samples. Each sample had a test surface (exposed to the drinks) and a control surface (unexposed). The samples were exposed to isotonic drinks Gatorade and Powerade, and to maltodextrin drinks Malto Advanced and Malto Active, for 10 minutes every 12 hours over 30 days. The Vickers microhardness test was conducted with three indentations on each surface. The mean of the indentations within each group was considered in the statistical analysis. Sports drinks variables were analyzed with ANOVA/Tukey (p≤0.01). The independent t-test was used in the comparison between the control and test surfaces of each drink (p ≤ 0.05). RESULTS: Enamel exposure to Gatorade (p = 0.000) Malto Advanced (p = 0.000) and Malto Active (p = 0.000) was seen to significantly reduce microhardness, while the isotonic drink Powerade had no significant effect on enamel (p = 0.248). CONCLUSION: It was concluded that with the exception of the isotonic drink Powerade, all the sports drinks tested caused a reduction in the microhardness of human enamel. Evidence Level III; Therapeutic studies - Investigating the Results of Treatment.

INTRODUÇÃO: O baixo pH de bebidas esportivas pode promover perda mineral do esmalte dental. OBJETIVO: Avaliar a microdureza Vickers do esmalte humano exposto a bebidas esportivas. MÉTODOS: Dentes molares humanos foram usados para coletar as amostras de esmalte. Cada amostra apresentou uma superfície de teste (exposta às bebidas) e uma superfície de controle (não exposta). As amostras foram expostas aos isotônicos Gatorade e Powerade e às maltodextrinas Advanced Series e Malto Active durante 10 minutos de 12/12 horas, durante 30 dias. O teste de microdureza Vickers foi realizado com três indentações em cada superfície. Na análise estatística, foi considerada a média das indentações dentro de cada grupo. As variáveis bebidas esportivas foram avaliadas com ANOVA/Tukey (p ≤ 0,01). Na comparação entre a superfície controle e teste de cada bebida foi utilizado o Teste t para amostras independentes (p ≤ 0,05). RESULTADO: Observou-se que a exposição do esmalte a Gatorade (p = 0,000), Malto Advanced (p = 0,000) e Malto Active (p = 0,000) reduz significativamente a microdureza, enquanto que o isotônico Powerade não produziu efeito significativo sobre o esmalte (p = 0,248). CONCLUSÃO: Concluiu-se que com exceção do isotônico Powerade, todas as bebidas esportivas testadas provocaram redução na microdureza do esmalte dental humano. Nível de Evidência III; Estudos terapêuticos ­ investiga o resultado de um tratamento.

INTRODUCCIÓN: El bajo pH de bebidas deportivas puede favorecer la pérdida mineral del esmalte dental. OBJETIVO: Evaluar el esmalte dureza Vickers humano expuesto a las bebidas deportivas. MÉTODOS: Se utilizaron los dientes molares para la toma de las muestras de esmalte. Cada muestra tenía una superficie de prueba (expuestos a las bebidas) y una superficie de control (no ex-puesta). Las muestras fueron expuestas en isotónica Gatorade y Powerade, y maltodextrinas, y la serie Advanced activo Malto durante 10 minutos 12/12 horas durante 30 días. La prueba de dureza Vickers se realizó con tres muescas en cada superficie. El análisis estadístico fue la media de las muescas dentro de cada grupo. variables de bebidas deportivas se analizaron con ANOVA / Tukey (p≤0,01). La comparación entre la superficie de control y prueba de cada bebida se utilizó la prueba t para muestras independientes (p ≤ 0,05). RESULTADOS: Se observó que la exposición del esmalte Gatorade (p = 0,000) Malto avanzada (p = 0,000) y Malto activo (p = 0,000) reduce significativamente la dureza, mientras que Powerade isotónica ningún efecto significativo sobre el esmalte (p = 0,248). CONCLUSIÓN: Se concluye que con la excepción de Powerade isotónica, todas las bebidas deportivas probados causó una reducción en la dureza del esmalte humano. Nivel de Evidencia; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamento.

Effects of energy drinks on biochemical and sperm parameters in Wistar rats

BACKGROUND: The present study evaluates the effects of energy drinks on the reproductive and biochemical parameters of adult male rats. METHODS: A total of 40 male rats (Wistar) were exposed to an energy drink mixed with the drinking water for a period of 120 days. The animals were divided into four groups and exposed to increasing therapeutic doses (DT) of an energy drink, based on allometric extrapolation, resulting in values (mL/day) per animal of 250 g: DT1 2.36 mL, DT3 7.47 mL, and DT6 14.16 mL. The control group (CTRL) consumed water only. During the treatment, the rats were assessed for signs of toxicity. After treatment, the animals were sacrificed and their organs were weighed. Sperm parameters (motility, concentration, and morphology) were evaluated. The biochemical markers alanine eamino transferase, aspartate amino transferase, alkaline phosphatase, lactic dehydrogenase, urea, creatinine, creatine phosphokinase, and creatine kinase MB fraction were measured, in addition to total cholesterol and testosterone. RESULTS: There was a significant decrease (p< 0.05) in the concentration of sperm in the treated groups (DT18.5 ± 0.7; DT3 7.2 ± 0.9; DT6 8.4 ± 0.9) compared to the control group (12.3 ± 1.2). No difference was observed with respect to relative weights of the animals'organs, water consumption, signs of toxicity, behavioral changes, biochemical markers, and sperm motility and morphology. CONCLUSION: The long-term consumption of energy drinks interferes negatively with sperm concentration, without affecting sperm motility and morphology or altering the hepatic, cardiac, or renal functions

Consumo excesivo de cafeína y eventuales poblaciones de riesgo / Excessive caffeine consumption and eventual risk populations

La cafeína (1,3,7-trimetilxantina), es uno de los componentes alimentarios más consumidos y estudiados. Aunque un consumo moderado no implica riesgos para la salud, un ingesta excesiva puede conducir a efectos adversos, tales como ansiedad, irritabilidad, palpitaciones e insomnio. Con el propósito de caracterizar el riesgo para la salud en mujeres adultas de 18 a 70 años en Argentina, se abordaron los siguientes objetivos: determinar el contenido de cafeína en cinco bebidas disponibles en el mercado argentino y con estos datos y otros de fuentes bibliográficas estimar la ingesta media diaria de esta sustancia en dicha población para establecer si existen grupos en riesgo, estudiar la relación de dicha ingesta con el lugar de residencia y determinar el aporte de cada bebida y alimento a la ingesta diaria total. La determinación de cafeína se realizó por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). A través de un cuestionario distribuido en la web, se obtuvieron datos de consumo de cafeína de 1947 mujeres que cumplieron el criterio de inclusión. Se encontraron contenidos más altos de cafeína en café expreso (1300 mg/L) y mate cebado (950 mg/L). En el total de la muestra el consumo promedio de cafeína fue de 340 mg/día (5,5 mg/kg/día), excediendo, el 31% de las participantes la ingesta recomendada de 400 mg/día. De las mujeres en edad fértil, el 37% excedió la ingesta de 300 mg/día y el 52% la de 200 mg/día, recomendadas durante la gestación y la lactancia. En el percentil 90 estas mujeres consumieron 851 mg/día y 775 mg/día de cafeína, respectivamente. El mate cebado y el café resultaron los mayores contribuyentes a la ingesta diaria de cafeína en este grupo de mujeres y en la muestra total. Se encontraron diferencias regiona­les en el consumo del mate cebado, resultando Misiones y Corrientes las provincias de mayores ingestas. Si bien el 68% de las personas entrevistadas consumieron dosis moderadas de cafeína, más de un cuarto de las mujeres en edad reproductiva excedió las ingestas recomendadas para el embarazo y la lactancia.

Caffeine (1,3,7-trimethylxanthine) is one of the most consumed and studied food ingredients. Although moderate consumption does not imply health risks, excess intake may lead to adverse effects, such as anxiety, irritability, palpitations and insomnia. In order to characterize the health risk in adult women aged 18 to 70 in Argentina, the following objectives were ad­dressed: to determine the caffeine content in five beverages available in the Argentine market and with these data and others from bibliographic sources estimate the daily intake of caffeine in this population to establish if there are groups at risk; to study the relation of this intake with the place of residence and to determine the contribution of each beverage and food to the total daily intake. The determination of caffeine was performed by high performance liquid chromatography (HPLC). Through a questionnaire distributed on the web, caffeine consumption data were obtained from 1947 women who met the inclusion criteria. Higher caf­feine contents were found in espresso coffee (1300 mg/L) and mate "cebado" (950 mg/L). In the sample, mean caffeine intake was 340 mg/day (5.5 mg/kg/day), with 31% of the participants exceeding the recommended intake of 400 mg/day. Of the women of childbearing age, 37% exceeded the intake of 300 mg/day and 52% the intake of 200 mg/day recommended during gestation and lactation. In the 90th percentile, these women consumed 851 mg/day and 775 mg/day of caffeine, respectively. Mate "cebado" and coffee were the major contributors to daily caffeine intake in this group of women and in the total sample. Regional differences were found in the consumption of mate "cebado", being Misiones and Corrientes the provinces with the highest intakes. Although 68% of the people interviewed consumed moderate doses of caffeine, more than a quarter of the women of reproductive age exceeded the recommended intakes for pregnancy and lactation.

Efectos médicos del consumo de bebidas energéticas: revisión de la literatura / Medical and dental effects of energy drinks consumption: literature review

El consumo de bebidas energéticas ha mostrado alzas exponenciales en los últimos años a nivel mundial, tanto en adultos, jóvenes, e incluso niños. Dentro de sus componentes es posible encontrar: cafeína, guaraná, taurina, ging-seng, L-carnitina, creatina o glucoronolactona, ácido cítrico y ácido fosfórico, entre otros. Un consumo responsable y ocasional no debería presentar mayores problemas, pero esto no ocurre. Los efectos médicos provocados por su consumo indiscriminado son: cefaleas, palpitaciones, insomnio, sudoración, dolor abdominal, vómitos, náuseas, reflujo gastroesofágico, parestesias faciales, meteorismo, tremor, diarrea e incluso adicción, entre otros. Mientras que a nivel odontológico, específicamente sobre el esmalte dental, el efecto más severo y de mayor impacto es la erosión y en menor medida la tinción dental, temática que aún no ha sido investigada a cabalidad, también se ha descrito el desarrollo de hipersensibilidad. Una oportuna prevención y diagnóstico, son fundamentales para minimizar los daños provocados por el prolongado consumo de éstos productos. También se hace indispensable evitar una posible tendencia o "moda" asociada a la mezcla de bebidas energéticas y bebidas alcohólicas e incluso con fármacos, de la cual no se conocen en profundidad los posibles riesgos que podrían llegar a ocasionar. El alto consumo de bebidas energéticas mantenido en el tiempo se asocia con efectos negativos a nivel médico y odontológico. Se hace necesario seguir investigando para prevenir, tratar y rehabilitar las consecuencias que produce el consumo de estos productos

The energy drinks have undergone exponential hikes over the last years worldwide, in adults, youth, and even children. Among its components can be found: caffeine, guarana, taurine, ging-Seng, L-carnitine, creatinine or glucuronolactone, citric acid and phosphoric acid, among others. A responsible and occasional consumption should not pose major problems, but this is not the case. The medical effects are usually caused by their abuse, like: headaches, palpitations, insomnia, sweating, abdominal pain, vomiting, nausea, gastroesophageal reflux, facial numbness, bloating, tremor, diarrhea and even addiction, among others. While in the dental level, specifically on the dental enamel, the most severe impact is the erosion and the lesser impact is tooth staining, which has not yet been fully investi-gated, also have been described the development of hypersensitivity. A timely prevention and diagnosis are essential to minimize the damage caused by prolonged use of these products. It is essential to avoid a possible trend or "fad" associated with mixing energy drinks and alcohol and even drugs, of which they are not fully known the possible risks that could potentially cause. Due to its exponential growth it is essential to have an updated knowledge about the consumption of these beverages. The high consump-tion of energy drinks maintained over time is associated with negative effects at the medical and dental level. Further research is necessary to prevent, treat and rehabilitate the consequences produced by the consumption of these products

Erosive effect of energy drinks alone and mixed with alcohol on human enamel surface: an in vitro study

Objective: to assess the erosive effect of energy drinks (ED) alone and mixed with alcohol on the human enamel surface in vitro. Methods: Twenty non-erupted human third molars were vertically sectioned in half. Specimens were exposed to 5mL of ED plus 5mL of artificial saliva or 5mL of ED plus 5mL of artificial saliva plus 5mL of alcohol (Pisco). Exposure times were set at 30min and 60min. Erosive assessments were made using scanning electron microscopy (SEM) and energy-dispersive x-ray spectroscopy (EDS). The ED analyzed were Mr. Big, Kem Extreme, Red Bull, and Monster Energy. ED pH measurements were performed at 25°C and titration was done with NaOH 0.1mol/L. Results: The pH ranges were: ED alone 2.55 to 3.46, ED mixed with artificial saliva 2.60 to 3.55, ED mixed with Pisco 2.82 to 3.70, and ED mixed with both 2.92 to 3.86. The pH of Pisco was 6.13, and Pisco mixed with artificial saliva had a pH of 6.23. Titration showed a pH range from 3.5 to 5.7. SEM-EDS analysis showed that Mr. Big and Monster led to clear demineralization at 30 min and remineralization at 60m in. Pisco slightly decreased the erosive effect of these ED. Kem Xtreme and Red Bull led to no demineralization in the first hour. Conclusion: According to the pH, acidity and EDS analysis, the ED of the present study likely caused enamel erosion in human teeth surface dependent on exposure time.

Bebidas energizantes: características de consumo e ingesta de cafeína en adultos jóvenes en Argentina / Energy drinks: characteristics of consumption and caffeine intake of young adults from Argentina

El objetivo de este estudio fue estimar la ingesta diaria media de cafeína a través del consumo de bebidas energizantes (BE) como única fuente, en una población de adultos jóvenes, entre las edades de 18 a 40 años, en Argentina. En el período de marzo a octubre de 2013, los participantes completaron un cuestionario de administración indirecta a través de la web. El 73,8 % de los encuestados consumió BE al menos una vez en el último año y el 74,9 % de éstos la mezcló con alcohol. La ingesta media de cafeína fue de 0,12 mg/kg/día en el total de la muestra, alcanzando valores medios de 0,65 mg/kg/día para los consumidores crónicos y de 5,81 mg/kg/única ocasión para los consumidores agudos. La alta proporción de encuestados que manifestó consumir la mezcla de BE y alcohol y las ingestas medias y máximas de cafeína observadas en consumidores agudos y crónicos, a partir de esta única fuente, hacen prioritario tener estrategias de comunicación de riesgos, para reducir el consumo de alto riesgo y evitar situaciones que puedan poner en riesgo la salud.

The aim of this study was to estimate the average daily intake of caffeine through consumption of energy drinks (ED) as a single source, in a population of youth and young adults, ages 18 to 40, from Argentina. In the period from March to October 2013, the participants filled up a questionnaire of indirect management through the web. 73.8% of the respondents consumed ED at least once in the past year, and 74.9% of them, mixed the ED with alcohol. The caffeine mean daily intake was 0.12 mg/kg/day for the whole sample, reaching values of 0.65 mg/kg/day for chronic consumers and 5.81 mg/kg for acute consumers. The high proportion of respondents who consumed the mixture of ED and alcohol, and the mean and maximum caffeine daily intake from this single source observed in acute and chronic consumers makes it a priority to have risk communication strategies, to reduce high-risk drinking and to avoid situations that might compromise health.

Bebidas energizantes: efectos benéficos y perjudiciales para la salud / Energy drinks: beneficial and harmful effects on health

Antecedentes: las bebidas energizantes se promueven como curas milagrosas contra el cansancio, lo cual ha logrado que su consumo se incremente progresivamente. Objetivo: revisar el estado actual del conocimiento respecto a las bebidas energizantes y sus componentes, particularmente sus efectos benéficos y adversos. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica abierta en las bases de datos Science Direct, Scielo, Medline y Pubmed utilizando diferentes combinaciones de los siguientes descriptores: energy drinks, marketing, caffeine, taurine, glucose, guarana, xantine, vitamins, pharmacology, heart rate, cognition, natural product, decision-making. Resultados: aunque no se conocen con claridad todos los componentes y sus concentraciones en las bebidas energizantes comercializadas, algunos de los componentes más comunes, tales como la cafeína y la taurina, tienen efectos adversos demostrados. Conclusión: no existen estudios concluyentes que demuestren los efectos benéficos de las bebidas energizantes, pero si existe suficiente evidencia de los efectos adversos de algunos de sus componentes más comunes. Son necesarios más estudios para determinar con certeza la seguridad de las bebidas energizantes, las cuales poseen un potencial tóxico considerable, que no es informado debidamente al consumidor.

Background: Energy drinks are promoted as solutions to prevent tiredness, which has caused that their consumption increased progressively. Objective: To review the current state of knowledge regarding energy drinks and their components, particularly the beneficial and adverse effects. Materials and methods: A broad search was performed in Science Direct, SciELO, Medline and Pubmed databases, employing different combinations of the following descriptors: energy drinks, marketing, caffeine, taurine, glucose, guarana, xantine, vitamins, pharmacology, heart rate, cognition, natural product, decision-making. Results: Although the commercial energy drink components and their concentrations are not clearly determined, there is not enough evidence to support the adverse effects of some of their most common components as caffeine and taurine. Conclusion: There are no conclusive studies to support beneficial effects of energy drinks, but instead there is enough evidence about the adverse effects of some of the most common components of these beverages. Many more studies are needed to determine the safety of energy drinks, which have a considerable toxic potential not adequately informed to the consumer.

Evaluación de la ingesta diaria de cafeína en niños y adolescentes de Argentina / Assessment of caffeine daily intake in children and adolescents from Argentina

. La cafeína (1,3,7 trimetilxantina) es un alcaloide de la familia de las xantinas. Está presente en una gran cantidad de bebidas como café, té, cacao, mate, guaraná, bebidas gaseosas y bebidas energizantes, y alimentos que son consumidos por adultos, adolescentes y niños. A fin de obtener información acerca de la ingesta de cafeína en población infantil y adolescente de Argentina, se plantearon los siguientes objetivos de trabajo: a) estimar la ingesta diaria de cafeína en niños y adolescentes que residen en conglomerados urbanos de Argentina; b) estudiar la asociación de dicha ingesta con distintas variables tales como el género, la edad, el nivel socioeconómico (NSE) y el lugar de residencia; c) estudiar la relación de la ingesta de cafeína con la duración del sueño y d) valorar la contribución de las distintas bebidas a la ingesta diaria de cafeína. Se obtuvieron los datos de consumo de bebidas de 425 participantes de hasta 20 años de edad, residentes de distintas ciudades del país y de diferente NSE. Los resultados mostraron que la ingesta diaria promedio de cafeína (11, 43, 76, 132 y 233 mg/día) aumentó con la franja etaria (menores de 2, de 3 a 5, de 6 a 12, de 13 a 17 y de 18 a 20 años, respectivamente), aunque al relacionarla con el peso corporal (mg/kg/día) el aumento no fue tan marcado. El 50 % de los niños de hasta 2 años evaluados, nunca había consumido bebidas con cafeína. Por el contrario, a partir de 3 años en adelante más del 90 % sí consumieron regularmente por lo menos una bebida con cafeína. Las ingestas promedio calculadas para los niños y adolescentes evaluados resultaron ser superiores a las reportadas por otros autores para otros países. No se encontraron diferencias en la ingesta según el género, el lugar de residencia o el NSE. No se encontró relación entre la ingesta de cafeína y la duración del sueño para ningún grupo etario, a excepción de la franja etaria de 18 a 20 años en la que se observó una disminución significativa en la duración promedio del sueño para el grupo de individuos con ingesta extrema. Las bebidas gaseosas cola se mostraron como principales contribuyentes a la ingesta promedio de cafeína, aunque el mate también se destacó en ese aspecto. Como conclusiones generales de este trabajo se destaca que se logró caracterizar la ingesta de cafeína en niños y adolescentes y establecer la composición de dicha ingesta en cuanto a sus contribuyentes mayoritarios y minoritarios. Por último, si bien se podría clasificar a las ingestas promedio obtenidas en este estudio como elevadas con respecto a las reportadas para otros países, se debe considerar que no se ha definido un valor de ingesta diaria recomendada para niños y adolescentes.

Caffeine (1,3,7 trimethylxanthine) is an naturally occurring alkaloid. It is present in many beverages such as coffee, tea, cocoa, mate, guarana, soft drinks and energy drinks, and foods, widely consumed by adults, adolescents and children. Since information about caffeine intake in children and adolescents in our country is scarce, the aims of the study were set as follows: a) estimate the caffeine daily intake of children and adolescents from Argentina, b) associate the intake to different variables such as gender, age, socioeconomic status (SES) and place of residence; c) study the relationship between caffeine intake and sleep duration, and d) assess the contribution of different beverages to the caffeine daily intake. Information on non alcoholic beverages consumption was obtained from 425 participants up to 20 years old. Participants were from different cities and of different SES all over the country. Results showed that the caffeine mean daily intake increased (11 , 43 , 76 , 132 and 233 mg/day ) with age range (up to 2 , 3 to 5, 6 to 12 , 13 to 17 and 18 20 years old, respectively), but when the intake was related to body weight (mg/ kg/day) the increase was not so marked. Fifty percent of children up to 2 years old had never consumed any caffeinated beverage. However, from ages 3 and up, more than 90% of children regularly consumed at least one caffeinated beverage. The mean daily intakes for the evaluated children and adolescents were higher to those reported by other authors for other countries. When data were analyzed by gender, place of residence or SES, no differences in caffeine intake were observed. No relationship between caffeine intake and sleep duration for any age group was found, except for the age group of 18-20 years, where a significant decrease in average sleep duration for the group of individuals with extreme intake was observed. Soft drinks showed to be main contributors to the mean caffeine daily intake, although mate also highlighted in that aspect. Characterization of the caffeine daily intake and identification of the major and minor contributors to that intake are remarked as achievements of this study. And finally, although caffeine mean daily intake obtained in this study could be considered as elevated when compared with those reported for other countries, it should be noted that a recommended daily intake value for children and adolescents has not already been set.

Capacidad buffer de la saliva en presencia de bebidas energéticas comercializadas en Chile, estudio in vitro / In vitro study of the buffering capacity of saliva in the presence of energy drinks sold in Chile

OBJETIVO Determinar la capacidad buffer de la saliva al ser añadida a distintas bebidas energéticas comercializadas en Chile, mediante mediciones de pH in vitro. MÉTODOS Fue requerida la participación de 3 pacientes jóvenes sistémicamente sanos, sin enfermedad de las glándulas salivales. Las muestras de saliva estimulada fueron obtenidas de cada paciente, las cuales fueron mezcladas y almacenadas en una sola muestra. Se seleccionaron 13 bebidas energéticas comercializadas a nivel nacional. Un total de 5 mL de cada bebida energética se distribuyó en 4 tubos Falcon. Se midió el pH de cada una de las bebidas energéticas, de la saliva y del agua potable. Se añadió 1 mL de agua potable al tubo Falcon número 1 y 1 mL de saliva a los 3 tubos restantes, cada 3 min hasta completar 13 mL de solución en cada uno (38% vol./vol.). Las mediciones de pH fueron realizadas en cada 1 mL añadido (saliva/agua), para permitir al ph-metro registrar de manera correcta. RESULTADOS Los rangos de pH para las bebidas energéticas van desde pH 2,42 ± 0,008 (Battery Gingered®), hasta pH 3,44 ± 0,005 (Battery Sugar Free®). La saliva en promedio tuvo un valor de pH 7,99 y el agua potable de 7,05. La bebida que más logró aumentar el pH, luego de agregar la saliva, fue la bebida Speed® que llegó a un valor de pH 4,38, mientras la que logró menos fue la bebida Quick Energy®, con un valor de pH 3,37. CONCLUSIÓN La capacidad buffer de la saliva logró aumentar entre 17 y 54% el pH de las bebidas energéticas analizadas en este estudio. Sin embargo, no pudo neutralizar los bajos niveles de pH de estas bebidas más allá de un pH final de 4,38, que es crítico para la estructura dentaria.

OBJECTIVE To determine, using in vitro pH measurements, the buffering capacity of saliva when added to different energy drinks sold in Chile. METHOD The participation of 3 young and systemically healthy patients, with no diseases of the saliva glands, was obtained. Samples of stimulated saliva where obtained from each patient and then mixed and stored as one sample. The study used 13 energy drinks sold nationwide, with 5 mL of each one being distributed into 4 Falcon tubes. The pH of each of the energy drinks, the saliva sample, and drinking water was measured. 1 mL of drinking water was added into Falcon tube number 1, and 1 mL of saliva into the 3 remaining every 3 min until completing 13 mL of solution in each one (38% vol./vol.). The pH measurements where performed upon adding each 1 mL (saliva/water) to allow the pH meter to correctly register the data. RESULTS The pH levels for energy drinks range between pH 2.42 ± 0.008 (Battery Gingered®), to pH 3.44 ± 0.005 (Battery Sugar Free®). The saliva had a mean pH value of 7.99, and 7.05 for drinkable water. The energy drink that achieved a higher increase in pH level was Speed®, reaching a value of pH 4.38, while the energy drink that increased the pH level the least was Quick Energy®, only reaching a pH of 3.37. CONCLUSION The buffering capacity of saliva managed to increase the pH level of energy drinks analyzed in this study between 17 and 54%. However, saliva was unable to neutralize further than 4.38 the low levels of pH in these drinks, thus being critical to dental structure.

Consumo de estimulantes por los estudiantes universitarios, se usa o se abusa? / Stimulant use in university students, Is it used or abused?

Estimulante, es aquella sustancia que acelera la actividad del sistema nervioso central (SNC) y las encontramos en diferentes presentaciones. Objetivo: Identificar si los estudiantes refieren consumir estimulantes. Determinar el tipo de estimulante y frecuencia de consumo a su vez conocer si saben de los efectos secundarios no deseados. Metodología: Estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, realizado en la Universidad Nacional Autónoma de Honduras en el Valle de Sula (UNAH-VS), del 1 de febrero al 30 de junio de 2013. La información se obtuvo mediante un instrumento de recolección de datos tipo cuestionario, aplicado de forma aleatoria a un total de 1,950 universitarios. Resultados: se identificaron 1510 (77%) estudiantes de la muestra que refirieron consumir estimulantes en algún momento del año académico; con un predominio por el sexo femenino con 824 (55%); el grupo de edad promedio de mayor consumo de estimulantes correspondió a los menores de 25 años con 1435 (95%). El estimulante de mayor consumo fué el café 876 (58%), seguido por las bebidas energéticas con 453 (30%). El 25% (378) desco-noce los efectos colaterales no deseados y 1132 (75%) restante que tiene conocimiento de los efectos aun así los sigue consumiendo. Conclusiones existe un alto índice de estudiantes universitarios que consumen estimulantes como café y/o bebidas energizantes, entre otras y lo hacen conociendo de los efectos secundarios no deseados y sus riesgos por consumo, porque gustan del efecto y/o porque tienen una forma accesible de mantenerse más tiempo despierto y/o activos..(AU)

Grado de acidez y potencial erosivo de las bebidas energizantes disponibles en Chile / Acidity and erosive potential of energy drinks available in Chile

Desde hace una década están disponibles en el mercado nacional, tanto bebidas como otros productos energéticos. Su popularidad ha ido en aumento, sin embargo su consumo no está exento de riesgos. La cafeína es el ingrediente activo principal de estas bebidas y el consumo excesivo puede llegar a causar alteraciones en la salud general. Mucha gente las bebe a diario sin estar consciente del daño potencial que puede significar para su salud y sus dientes, especialmente en el caso de niños y adolescentes. En Chile, la acidez de estas bebidas es desconocida. El objetivo del presente estudio fue determinar el pH de las bebidas energéticas presentes en el mercado chileno, estableciendo su potencial erosivo sobre los dientes. Metodología: La muestra quedó formada por 8 diferentes bebidas energéticas disponibles en Chile. El pH fue evaluado con un pHmetro calibrado (microprocessor pH to put AOKTON, pH/Ion 510) a 4°C y 17°C. Los resultados obtenidos fueron registrados y analizados estadísticamente. Resultados: El rango de pH osciló entre 2.57 (Kem Xtreme) y 3.30 (Red Bull). El promedio fue 2.88 a 4°C y 2.89 a 17°C. Conclusiones: Todas las muestras estudiadas tuvieron pH ácido, haciendo de ellas bebidas potencialmente erosivas para los dientes. Los valores de pH fueron menores a 4°C que a 17°C, pero sin diferencias estadísticamente significativas (p>0.05).

For a decade, energy drinks and other energy products have been available in the national market, and their popularity has increased. The consumption is not risk free, though. Caffeine is the main active ingredient in these drinks and an excessive consumption may be dangerous for general health. Many people drink them daily without being aware of the potential risk they pose on their health and teeth, especially on children and adolescents. Currently, the acidity of those beverages is unknown in Chile. Objectives: The aim of this study was to determine the pH of energy drinks, and correlate it with their erosive potential on teeth. Methodology: 8 different energy drinks available in Chile constituted the sample. pH was measured with a calibrated digital pHmeter (microprocessor pH to put AOKTON, pH / Ion 510) at 4°C and 17°C. The results obtained were registered and statistically analyzed. Results: pH values ranged from 2.57 (Kem Xtreme) to 3.30 (Red Bull) the mean pH was 2.88 and 2.89, at 4°C and 17°C respectively. Conclusions: All of the beverages showed low pH, which makes them potentially erosive for hard dental tissue. The pH values were lower at 4°C than at 17°C, but without statistical significance (p>0.05).

Effects of long-term consumption of energy drinks on the body and brain weights of adult Wistar rats

Background: Effects of long-term consumption of energy drinks commonly used as flavored beverage drinks on the body and brain weights of adult Wistar rats was carefully studied. Materials and Methods: Twenty adult Wistar rats; with average weight of 200 g were randomly assigned into treatment (n = 10) and control (n = 10) groups. The rats in the treatment group received energy drinks and distilled water alternatively on a daily basis for 10 h and 14 h liberally for 30 days while the control group received distilled water liberally for the 30 days. The weight of the rats were measured daily during the period of the study. The rats were sacrificed by cervical dislocation on the 31st day of the experiment; and the brain was carefully dissected out; weighed using Mettler Toledo weighing balance. The values obtained from the control and treatment groups were recorded and compared statistically using the unpaired sample t-test and symmetric measured test of the statistical package for social sciences. Results: The results of this experiment indicated that there was a significant (P 0.05) increase in the body and brain weights (g); and a significant (P 0.05) decrease in relative brain weight () of the treated animals with energy drinks as compared to the control group. Conclusion: Long-term consumption of energy drinks could; therefore; have adverse effects on the body and brain weights of adult Wistar rats. Recommendation: We suggest that further studies aimed at corroborating these observations in humans be carried out